news24xx.com
Wednesday, 30 Sep 2020

Petugas kesehatan, terutama minoritas, berisiko tinggi untuk COVID, bahkan dengan APD

news24xx


COVIDCOVID

News24xx.com

Pada puncak pandemi di Amerika Serikat dan Inggris, petugas layanan kesehatan garis depan (HCW) yang memiliki peralatan pelindung pribadi (PPE) yang memadai masih lebih dari tiga kali risiko infeksi COVID-19 daripada masyarakat umum — bahkan setelah memperhitungkan perbedaan dalam frekuensi pengujian, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan akhir pekan lalu di The Lancet Public Health.

Baca Juga: Tak Makan Daging? Inilah 10 Sumber Protein Nabati yang Bisa Baik Untuk Kamu Konsumsi

Para peneliti di Massachusetts General Hospital dan King's College London menggunakan data yang dimasukkan ke dalam aplikasi smartphone COVID Symptom Study oleh 99.795 petugas kesehatan garis depan dan 2.035.395 anggota masyarakat. Dari 24 Maret hingga 23 April, tes virus korona positif diidentifikasi pada 5.545 pengguna aplikasi.

Dalam analisis posthoc, dibandingkan dengan anggota kulit putih dari masyarakat umum, risiko untuk tes virus korona positif lebih tinggi pada anggota masyarakat dari kulit hitam, Asia, dan latar belakang minoritas lainnya (rasio hazard yang disesuaikan [aHR], 2,51; interval kepercayaan 95% [ CI], 2,18 hingga 2,89).

Baca Juga: Tak Makan Daging? Inilah 10 Sumber Protein Nabati yang Bisa Baik Untuk Kamu Konsumsi

Kulit hitam, Asia, dan minoritas lainnya petugas kesehatan juga berisiko tinggi terhadap infeksi (aHR, 21,88; 95% CI, 17,78 hingga 26,94) dibandingkan dengan rekan-rekan kulit putih mereka (aHR, 12,58; 95% CI, 11,42 hingga 13,86).

Analisis pasca-doktrol tentang hubungan antara ras dan status petugas kesehatan dengan risiko infeksi coronavirus menunjukkan bahwa petugas kesehatan non-kulit putih berisiko lebih tinggi (aHR, 1,81; 95% CI, 1,45 hingga 2,24) daripada rekan mereka yang berkulit putih.

Rantai pasokan APD rusak, distribusi tidak merata
Gangguan rantai pasokan di tengah melonjaknya permintaan telah menyebabkan langkanya APD, termasuk masker wajah, sarung tangan, dan gaun yang direkomendasikan untuk petugas kesehatan yang merawat pasien COVID-19. Petugas garis depan garis depan yang mengatakan mereka harus menggunakan kembali APD berisiko lebih tinggi dari tes COVID-19 positif (aHR, 1,46; 95% CI, 1,21-1,76) dibandingkan mereka yang memiliki APD yang tepat, dengan APD yang tidak memadai terkait dengan peningkatan risiko yang sebanding. (aHR, 1; 31; 95% CI, 1,10 hingga 1,56).

Baca Juga: Tak Makan Daging? Inilah 10 Sumber Protein Nabati yang Bisa Baik Untuk Kamu Konsumsi

Dalam analisis sekunder, petugas kesehatan garis depan dengan perawatan PPE yang tidak memadai untuk pasien coronavirus berada pada risiko yang lebih tinggi untuk infeksi (aHR, 5,91; 95% CI, 4,53 hingga 7,71) dibandingkan dengan PPE yang memadai yang tidak merawat pasien yang terinfeksi.

HCWS garis depan yang merawat pasien COVID-19 dan menggunakan kembali PPE juga berisiko tinggi (aHR, 5,06; 95% CI, 3,90 hingga 6,57) dibandingkan dengan mereka dengan APD yang tepat yang tidak merawat pasien coronavirus. Tetapi bahkan petugas kesehatan garis depan melaporkan APD yang memadai tetapi merawat pasien dengan dugaan infeksi berada pada risiko berlebih (aHR, 2,39; 95% CI, 1,90 hingga 3,00), seperti halnya mereka yang merawat pasien dengan COVID-19 yang terdokumentasi (aHR, 4,83; 3,99 hingga 5.85).

Baca Juga: Tak Makan Daging? Inilah 10 Sumber Protein Nabati yang Bisa Baik Untuk Kamu Konsumsi

Dalam analisis posthoc, perbedaan dicatat dalam kecukupan APD menurut ras dan etnis, dengan petugas kesehatan non-kulit putih lebih sering melaporkan penggunaan kembali atau akses yang tidak memadai untuk APD, bahkan setelah menyesuaikan paparan untuk pasien dengan COVID-19 (rasio odds yang disesuaikan, 1,49 ; 95% CI, 1,36 hingga 1,63).

Koordinasi internasional, transparansi data
Penulis penelitian mengatakan bahwa sementara laporan sebelumnya menyarankan bahwa sekitar 10% hingga 20% dari infeksi COVID-19 terjadi di antara petugas kesehatan, hasil penelitian mereka memberikan indikasi yang lebih tepat tentang peningkatan risiko yang dihadapi petugas kesehatan dalam pandemi.

Baca Juga: Tak Makan Daging? Inilah 10 Sumber Protein Nabati yang Bisa Baik Untuk Kamu Konsumsi

Dalam rilis berita Rumah Sakit Umum Massachusetts, co-penulis Andrew Chan, MD, Ph.D., mengatakan bahwa petugas kesehatan garis depan di banyak negara masih menghadapi kekurangan APD yang "menjengkelkan". "Hasil kami menggarisbawahi pentingnya menyediakan akses yang memadai untuk APD dan juga menunjukkan bahwa rasisme sistemik yang terkait dengan ketidaksetaraan untuk mengakses APD cenderung berkontribusi pada risiko infeksi yang tidak proporsional di antara pekerja kesehatan garis depan minoritas," katanya.

Dalam komentar di jurnal yang sama, Linda McCauley, RN, Ph.D., dan Rose Hayes, RN, MA, dari Emory University menyerukan masker wajah universal, transparansi data, dan kerja sama antar pemerintah internasional untuk memastikan pemerataan APD. Salah satu pendekatan seperti itu, tulis mereka, adalah menggunakan portal internasional Organisasi Kesehatan Dunia untuk pesanan APD.

Baca Juga: Tak Makan Daging? Inilah 10 Sumber Protein Nabati yang Bisa Baik Untuk Kamu Konsumsi

"Jika kita ingin melampaui COVID-19, harus ada pertanggungjawaban di setiap tingkatan, dari masyarakat hingga pejabat tinggi pemerintah," kata McCauley dan Hayes. "Dengan menggabungkan mekanisme terpusat untuk pengawasan rantai pasokan, dengan masking universal dan transparansi data di tingkat lokal, adalah mungkin untuk memberi pekerja perawatan kesehatan perlindungan yang layak mereka dapatkan."





loading...
Versi Mobile
Most Popular
Loading...